Заведующему МДОУ «Д/с № 66»
Е.В. Карачинской
от ________________________________
________________________________
ФИО родителей

_______________________________
Адрес, телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить моему ребенку __________________________________
фамилия, имя, отчество ребёнка
____________________________________________________________________________________________

дата рождения ___________________ посещает группу № ________________
дополнительную платную образовательную услугу по дополнительной
образовательной программе __________________________________________
С Положением об оказании дополнительных платных образовательных услуг
и другими документами ознакомлен.
Даю согласие на то, что в период получения дополнительной образовательной
услуги (нахождения моего ребёнка на кружке), он не будет осваивать
основную образовательную программу (ООП).

Дата_______________

Подпись______________________